Je možné podpořit hojení tkáně látkou získanou z vlastní krve? Právě na této myšlence stojí plasmaterapie, nejčastěji označovaná jako PRP terapie neboli aplikace plazmy bohaté na krevní destičky. Lékař odebere pacientovi malé množství krve, oddělí její jednotlivé složky v centrifuze a připravený koncentrát aplikuje do určeného místa.

Co se při plasmaterapii používá

Krevní plazma je tekutá část krve, v níž se nacházejí bílkoviny, minerály a další látky. Při PRP ošetření se zpracovává tak, aby výsledný přípravek obsahoval vyšší koncentraci krevních destiček než běžná krev. Destičky uvolňují růstové faktory zapojené do procesů hojení a tvorby nové tkáně.

Výraz „plasmaterapie“ se ale používá nejednotně. Některá pracoviště tím označují výhradně plazmu bohatou na destičky, jiná také plazmu s nižším obsahem destiček nebo různé estetické injekční postupy. Před objednáním se proto doporučuje zjistit, jaký přípravek klinika skutečně aplikuje, kdo zákrok provádí a podle jakého protokolu.

Kde se metoda využívá

V estetické medicíně se PRP aplikuje do obličeje, dekoltu nebo vlasové pokožky. Cílem bývá zlepšení kvality kůže, podpora tvorby kolagenu a zpomalení některých forem vypadávání vlasů. V ortopedii a rehabilitaci se metoda používá u vybraných šlachových potíží, artrózy kolene a dalších obtíží pohybového aparátu.

Výsledky se liší podle konkrétní diagnózy. U některých šlachových problémů a lehčí artrózy přinášejí studie příznivé výsledky, zatímco u jiných obtíží se účinek neliší výrazně od kontrolní léčby. Přesná čísla se rozcházejí podle studie, použité techniky i délky sledování. PRP proto nenahrazuje operaci, fyzioterapii ani léčbu příčiny onemocnění.

Jak zákrok probíhá

Ošetření začíná konzultací a posouzením zdravotního stavu. Následuje odběr krve ze žíly, který odpovídá běžnému laboratornímu odběru. Krev se vloží do centrifugy a po oddělení složek se připravená plazma aplikuje injekčně. U hlubších struktur se používá ultrazvuková kontrola, aby lékař zasáhl přesně určené místo.

Celý proces trvá přibližně desítky minut, podle rozsahu ošetření a použitého vybavení. Po aplikaci se objevuje citlivost, tlak, zarudnutí nebo dočasný otok. U části pacientů se bolest krátce zvýší, zejména při ošetření šlachy nebo kloubu. Návrat ke sportu a intenzivní fyzické práci se řídí pokyny lékaře, nikoli reklamním slibem kliniky.

Co čekat po aplikaci

Účinek nenastupuje okamžitě. Regenerační proces probíhá v řádu týdnů a případné zlepšení se hodnotí podle potíží, funkce a lékařského vyšetření. U estetických zákroků se často plánuje série více ošetření, u ortopedických indikací záleží na nálezu a reakci na první aplikaci.

V praxi se často stává, že pacient přijde s představou jedné injekce, která vyřeší dlouhodobou bolest kolene nebo výrazné vypadávání vlasů. Lékař následně zjistí artrózu vyššího stupně, poškození menisku, hormonální poruchu nebo jinou příčinu, kterou samotná plazma neodstraní. Rozhodnutí o léčbě proto patří až po stanovení diagnózy.

Vhodné je vyžádat si konkrétní léčebný plán včetně počtu aplikací, očekávaného časového průběhu a alternativ. Odborníci také radí ověřit, zda zákrok provádí lékař s odpovídající kvalifikací a zda pracoviště používá sterilní jednorázový materiál.

Rizika a omezení

Protože se používá vlastní krevní materiál, alergická reakce na samotnou plazmu je nepravděpodobná. Rizikem zůstává infekce, krvácení, poškození okolní tkáně nebo podráždění nervu v místě vpichu. U lidí s poruchami srážlivosti, nízkým počtem krevních destiček, aktivní infekcí nebo některými krevními chorobami se zákrok neprovádí, případně vyžaduje vyjádření specialisty.

Opatrnost je namístě také při užívání léků ovlivňujících srážení krve. Jejich vysazení bez pokynu lékaře představuje riziko a před výkonem se řeší individuálně. Nedoporučuje se ani aplikace do zanícené či infikované oblasti.

Cena a výběr pracoviště

Cena se v České republice odvíjí od typu ošetření, počtu aplikovaných oblastí, použitých zkumavek a kontroly pomocí ultrazvuku. Estetické ošetření obličeje bývá naceněno jinak než léčba kloubu nebo šlachy. Zdravotní pojišťovny zákrok mimo standardně hrazenou péči často nehradí.

Seriózní pracoviště předem vysvětlí diagnózu, očekávaný přínos, rizika i jiné možnosti léčby. Podezřelé jsou absolutní sliby typu „zaručená regenerace chrupavky“ nebo „trvalé odstranění artrózy“. U bolesti kloubů má před aplikací přednost klinické vyšetření a podle nálezu také rentgen, ultrazvuk nebo magnetická rezonance.

Po zákroku se doporučuje sledovat zhoršující se bolest, výrazný otok, horečku nebo hnisavý výtok z místa vpichu; tyto příznaky vyžadují rychlý kontakt s lékařem.